V minulých článcích jsem se pozastavoval nad přístupem Všeobecné zdravotní pojišťovny, která za nevýznamné nedodržení doporučeného ukazatele pokutuje naši nemocnici likvidačním způsobem, aniž by k tomuto postupu měla jakékoli oprávnění, a tento svůj postup obhajuje snahou zajistit kvalitní péči svým pojištěncům.
Poznamenal jsem, že naši pacienti vědí lépe než zodpovědní pracovníci VZP, o čem je kvalita. A shodou náhod dnes proběhly tiskem informace o výsledcích průzkumu, který si objednaly VZP(!) a HZP, a který zjišťoval spokojenost hospitalizovaných pacientů se službami nemocnic Moravskoslezského kraje. Bílovecká nemocnice se umístila mezi nejlepšími šesti!
Vážení ředitelé krajské pobočky VZP, vaši pojištěnci velmi dobře vědí, že kvalita zdravotní péče nespočívá v striktním dodržování jakýchsi tabulek, ale v zodpovědném, profesionálním a lidském přístupu k pacientovi. A já se domnívám, že tyto zásady by měly platit obecně, tedy i pro zdravotní pojišťovny...
Martin Rais
ředitel Bílovecké nemocnice, a.s.
V předchozím článku jsem vyslovil údiv, politování a zklamání nad přístupem Krajské pobočky VZP Moravskoslezského kraje a jejích vedoucích pracovníků k jejich základnímu úkolu, totiž zajišťování kvalitní zdravotní péče pro své pojištěnce.
Uplynulo jen pár dní a bohužel se objevil další případ, ve kterém tito lidé prokázali, že zdravotní pojištění v jejich pojetí je pouhé má dáti - dal, pouhé necitlivé dodržování tabulek a směrnic, a že se z jejich myšlení zcela vytrácí podstata - totiž péče o zdraví pacientů: Čtěte zde.
Martin Rais
ředitel Bílovecké nemocnice, a.s.
Toto smutné zjištění plyne z posledních událostí, ale bohužel i z výroků vedoucích pracovníků ostravské pobočky VZP. Jako zástupce smluvního partnera, ale i jako dlouholetý pojištěnec VZP, jsem tímto zjištěním zklamán a neváhám říci otřesen.
Proč tato silná slova?
Celé to začalo vyúčtováním zdravotní péče za rok 2008, které Bílovecké nemocnici zaslala VZP v červenci 2009, tedy dva měsíce po smluvně dohodnutém termínu. (Na otázku: Proč toto zpoždění? se nabízí odpověď: Aby už s tím nemohli nic dělat…)
V tomto vyúčtování byla uplatněna srážka 4,6 milionů Kč (zhruba jedna šestina celoročního rozpočtu ONP) z "důvodů", na které VZP nemá ani smluvní, ani zákonný nárok! Podobné srážky uplatňuje VZP již od roku 2005 v různých zdravotnických zařízeních, která se samozřejmě brání a ve čtyřech případech soud rozhodl v jejich prospěch… Ministerstvo zdravotnictví písemně tento názor podpořilo, nicméně VZP se odvolala a v nesmyslných srážkách zarputile pokračuje.
Samozřejmě jsme se odvolali, ocitovali jsme smluvní i právní důvody proti srážce. Odpovědí byl téměř výsměšný dopis pana Ing. Michala Vojáčka, vedoucího odboru zdravotní péče ostravské pobočky VZP. V tomto dopise všechny naše oprávněné námitky smetl ze stolu, a bezprostředně nato VZP uplatnila první část srážky ve výši 1,5 mil. Kč proti záloze za rok 2009.
VZP je soudcem i katem; na spravedlnost nehledí a nemocnice - ty mlč a plať. Hořká pravda o stavu českého zdravotnictví.
A ony "důvody"? Na oddělení následné péče bylo oproti doporučeným počtům zdravotnických pracovníků (doporučeny jsou tzv. Sazebníkem neboli Bodníkem, který nemá právní závaznost - jak již uznaly citované soudy, nicméně který respektujeme a snažíme se jej dodržovat), tedy oproti těmto směrným číslům nám chybělo 0,33 sestry s pomaturitním studiem - naproti tomu jsme měli o 10 ošetřovatelek více, než Sazebník doporučuje.
Třetina sestry za 4,6 milionu Kč. VZP si opravdu sester váží! Na druhé straně ošetřovatelek si zřejmě necení vůbec…
Pan Ing. Vojáček v rozhovoru s primářkou ONP MUDr. Palasovou připustil, že tato srážka nemá co dělat s kvalitou péče (na následných lůžkách o kvalitě péče vypovídá spíše vyšší počet ošetřovatelek, o rehabilitačních pracovnicích, které Sazebník vůbec neuvádí, ani nemluvě). Řekl také, že VZP neumí hodnotit kvalitu péče (!), že na tom sice pracuje, ale prozatím hodnotí péči podle čísel a tabulek.
Vážení spolupojištěnci VZP!
Naše zdravotní pojišťovna neplní základní funkci, totiž zajistit kvalitní zdravotní péči pro své pojištěnce. A co více, její vedoucí představitelé jsou si této skutečnosti vědomi a veřejně ji přiznávají! A snad si ani neuvědomují, že nejde o jejich, ale naše peníze. Nedochází jim, že jejich neschopností může být ohroženo zdraví pacientů.
Není jim zřejmé, že tímto jejich přístupem se VZP jako zdravotní pojišťovna stává zbytečnou. Pokud takto rezignuje na kvalitu a stane se z ní pouze přerozdělovna peněz, pak stačí několik účetních, kteří by pravděpodobně odvedli kvalitnější práci než Ing. Vojáček a spol., a rozhodně by byli levnější.
A důsledky tohoto jednání? Zatím, a to je důležité slůvko - zatím, pro pacienty žádné. Prodloužíme lhůty splatnosti faktur našim dodavatelům (a oni na oplátku zvednou ceny), zajistíme provozní úvěr u banky (a budeme z něj platit vyšší úroky) a podáme žalobu na VZP (a budeme doufat, že naše výkonné soudnictví dospěje k pro nás příznivému závěru do čtyř až pěti let, jak je běžné). Nebudeme mít na rozvoj nemocnice, na pořízení nových přístrojů, na zakoupení rehabilitačních nebo antidekubitních pomůcek… a nakonec ani na zaměstnání oné 0,33 sestry se zvýšenou kvalifikací a tedy odstranění onoho "nedostatku".
Pokud však VZP svůj kousek zopakuje, budeme muset omezit rozsah péče. A o tom, že je kvalitní a dobrá, naši pacienti - na rozdíl od jejich zdravotní pojišťovny - velmi dobře vědí.
Martin Rais
ředitel Bílovecké nemocnice, a.s.
Interní a chirurgické oddělení Bílovecké nemocnice, a.s. připravilo na 1. října 2009 odbornou konferenci na téma Obezitologie v klinické praxi. Účastníci se seznámí nejen s výsledky léčby v odborné ambulanci, která byla zřízena v dubnu t.r., ale především s možnostmi léčby těžké obezity včetně plastických operací.
Konference se koná v Domě kultury Bílovec od 13:00 hodin. Je ohodnocena kredity UNIFY, ČAS a ČLK.
Učastníci se mohou přihlásit do 27. září na níže uvedené přihlášce nebo i telefonicky (724 282 440,
556 771 703) či mailem (marie.dlabalova@nvb.cz)
Páteční akce v areálu bílovecké nemocnice odpovídala jejímu názvu - léto totiž zakabonilo svoji tvář a tak kvůli dešti musely být přesunuty soutěže pro děti do nemocniční klubovny. Dětem to ale nevadilo, v bílém plášti a s kufrem první pomoci si zahrály na pány doktory, obvazaly rány, v soutěžech zručnosti donesly kuličku do cíle, také šaškovi se strefily bez problémů do pusy.
Místní dechovka Rozmarýnka zahrála s chutí, jak je to jejím zvykem. I děti ze souboru Flétničky z místní mateřské školy na Wolkerově ulici předvedly své pásmo na standardní úrovni. Patří jim poděkování.
Tanečnici Margaritě sice ve slušivém oblečení moc teplo nebylo, ale přesto při břišním tanci odhodila střevíčky a tančila na pódiu boso.
Šermíři a lapkové z Vítku tentokrát předvedli pásmo inspirované Harrym Potterem, sokolníci z Bohumína všechny uchvátili perfektním výkonem při práci s dravci.
Závěr odpoledne patřil vystoupení Zdeňka Manna, který všem předvedl, že i v šedesátce lze "zůstat v duši klukem", jak zní název jedné z jeho písní a dále pak skupině HEC z Krmelína.
Účastníky setkání přišli pozdravit kromě starostky města Bílovce Ing. Sylvy Kováčikové také náměstek hejtmana pro zdravotnictví Karel Konečný a Ing. Petra Eliášová, ředitelka odboru zdravotnictví Krajského úřadu Moravskoslezského kraje.
Je potěšitelné, že se Rozloučení s létem zúčastnili i dobrovolníci (Dobrovolnické centrum ADRY), kteří si vzali na starost některé pacienty.
Vedení nemocnice děkuje sponzorům, kteří podpořili tuto akci. Jmenovitě:
DENAS color, a.s.; Martek Medical, a.s.; ORTHO - D.I.D., spol. s r.o.; Fénix Brno, spol. s.r.o.; Brojler Velké Albrechtice, s.r.o.; Sugal Bílovec, s.r.o.; Ovocentrum V+V, s.r.o.; Pekárna Fišer a synové, spol. s r.o.; Nowaco Czech republic, s.r.o.; Interiérdílo Petr Dvořák; Provident financial, s.r.o.; Van Gansewinkel, a.s.; ADRA; N - text groupe
Marie Dlabalová
7. 9. 2009
Bílovecká nemocnice si Vás dovoluje pozvat na regionální odbornou konferenci
"HOJENÍ RAN 2009"
dne 17.9.2009
od 14 hodin
v Domě kultury v Bílovci
(ul. Ostravská 17/538)
GPS souřadnice: 49°45'34.055"N, 18°1'23.515"E
Odborný garant:
Hana Vlhová, zástupkyně náměstkyně nelékařských oborů, Nemocnice Bílovec, a.s.
Konference je ohodnocena 4 kredity ČAS nebo POUZP.
V přílohách níže naleznete program konfernence, přihlášku a mapu s vyznačením místa konání.
Konání akce: Středa 15.9.2010 10.00 hod.
Místo konání akce: Dům kultury Bílovec, Ostravská 363
Program akce: Plakát Konference ZSP
V rámci Dne sociálních služeb, který se konal minulý týden v areálu Domu s pečovatelskou službou v Bílovci, se uskutečnila i přednáška na téma Jak správně pečovat o své nohy. Vedoucí sestra Centra pro léčbu chronických ran Bílovecké nemocnice ji vhledem ke stále se zvyšujícímu počtu lidí s nehojícími se ranami zejména v řadách diabetiků zaměřila právě na diabetiky.
Účastníci si mohli navíc nechat změřit hladinu cukru v krvi a krevní tlak.
"Zaznamenaly jsme při těchto měřeních v jednom případě velmi vysokou a ve druhém pak zvýšenou hladinu cukru," konstatovaly MUDr. Lenka Lajtarová z interního oddělení a Silvie Pawlusová, sestra z centra chronických ran.
Podle Hany Vlhové by podobných setkání s laickou veřejností mělo být více. Především v řadách diabetiků a lidí s vrozenou dispozicí k tomuto onemocnění by tato setkání mohla omezit výrazný nárůst diabetu a závažných komplikací této choroby.
"V letošním roce jsme žádali o grant v oblasti volnočasových aktivit občanů. Chtěli jsme tak získat alespoň část prostředků na podporu diabetiků v této oblasti. Bohužel jsme grant nezískali. Nicméně přesto budeme usilovat o to, aby i v našem regionu vznikla organizace, která by diabetiky zastupovala, aktivizovala a pomáhala tak předcházet závažným komplikacím," sdělila Vlhová.
V Bílovci dne 30. 6. 2009
Marie Dlabalová
tisková mluvčí Bílovecké nemocnice, a.s.
24. dubna se v pražské Nemocnici na Homolce konal V. celostátní kongres na téma Hojení ran. Tuto dvoudenní akci pořádala firma Promediamotion ve spolupráci s Geriatrickým centrem v Pardubicích a Bíloveckou nemocnicí, a.s. První den moderoval MUDr. Ivo Bureš, primář zmíněného geriatrického centra, druhý den moderovala vedoucí sestra Centra pro léčbu chronických ran naší nemocnice Hana Vlhová. Bílovecká nemocnice měla širší zastoupení. Zúčastnili se Doc. MUDr. Václav Červenka, CSc. - primář interního oddělení, MUDr. Dagmar Palasová - primářka odělení následné péče a chirurgické oddělení zastupovali MUDr. Hana Varechová a MUDr. Martin Lindovský.
"Účast byla veliká, asi 300 lidí. Přednášeli lékaři i sestry, zejména druhý den se rozpoutala ta pravá a zajímavá diskuse," sdělila Hana Vlhová. Na kongresu měla dvě přednášky a obě se setkaly se zájmem účastníků.
"V přednášce Naše zkušenosti korespondují s výsledky mezinárodních studií se zmiňuji o tom, že ránu nelze léčit jen lokálně, vždy je nutný mezioborový přístup. Opírám se o výsledky mezinárodní studie, které byly zveřejněny v BMJ 7/2007, kdy byly zkoumány a porovnávány účinky moderního krytí. Vědci zjistili, že žádné ze zkoumaných krytí nevykazovalo významné účinky v porovnání s klasickým krytím, " upřesňuje Vlhová.
Její další přednáška poukazovala na to, že ať už do ambulance přichází kdokoliv s čímkoliv, je to především člověk a musíme k němu přistupovat individuálně a vstřícně. Zmínila se rovněž o možnosti domácí péče a nutné spolupráce s rodinou pacienta a praktickým lékařem.
"Mně se líbila řada přednášek, ale nejvíce mne asi zaujala ta s názvem Dekubity a soudní pře, kterou přednášela MUDr. Grofová z pardubického geriatrického centra. Problematika soudních sporů a žalob je v poslední době stále aktuálnější. Proto jsem paní doktorku pozvala k nám do Bílovce. Vystoupí na Regionální konferenci, která se bude konat 17. září 2009 od 13:00 hodin a zazní tu právě řada přednášek z celostátního kongresu," doplňuje Vlhová.
Podle ní je účast na takových akcích nejlepší způsob, jak získat co nejvíce zkušeností a zároveň se prezentovat před odbornou veřejností. I takto je možné šířit dobré jméno nejen našeho centra a ambulance pro léčbu chronických ran, ale i celé Bílovecké nemocnice.
Chirurgické oddělení naší nemocnice prezentovali MUDr. Hana Vareková a MUDr. Martin Lindovský s přednáškou "Využití hyperbaroxie u torpidních chronických píštělí a defektů".
"Paní doktorka přednášela a já jsem měl možnost sledovat bezprostřední reakce publika. Musím říci, že snímky vážných defektů pacientů na účastníky kongresu silně zapůsobily, taková fota se hned tak často nevidí," sdělil MUDr. Lindovský. Při přípravě přednášky spolupracoval s MUDr. Michalem Hájkem z Centra hyperbarické medicíny v Městské nemocnici Ostrava, kam bílovecká nemocnice posílá své pacienty s vážnějšími defekty a komplikacemi diabetické nohy a chronických píštělí. "Efekt léčby hyperbaroxií v rámci komplexní léčby je velice přínosný," míní lékař.
A jaké je vyjádření primářky oddělení následné péče dnaší nemocnice MUDr. Dagmar Palasové, která na kongresu vystoupila s přednáškou "Lze přerušit bludný kruh chronické bolesti?" Podle ní pacient s chronickou ránou má problémy nejen fyzické, ale velmi často při protahované léčbě dochází i k problémům sociálním. "Jde o omezování společenského kontaktu, jedná se například o finanční potíže při práce neschopnosti, následně nebo souběžně pak přicházejí i problémy psychické (úzkost, deprese), od nichž bývá už jen krůček k otázkám smyslu bolesti, smyslu nemoci a života vůbec. V další části mé přednášky jsem se zaměřila na současné možnosti léčby bolesti v běžné ordinaci lékaře," sdělila MUDr. Palasová, kterou překvapila nejen vysoká účast, ale rovněž zasvěcená diskuse zúčastněných.
Kongres Hojení ran vysoce hodnotí i primář interního oddělení naší nemocncie Doc. MUDr. Václav Červenka, CSc.
"Bylo předneseno několik původních sdělení i zkušeností, které vycházely z vlastního materiálu jednotlivých pracovišť. Vysoká účast na tomto kongresu jenom zdůraznila zájem o problematiku chronických ran, která je způsobena nárůstem počtu pacientů v naší republice, což zase souvisí s růstem počtu příčinných onemocnění, jako je cukrovka, obezita, ateroskleroza apod.," doplňuje docent Červenka.
Marie Dlabalová, 29. 4. 2009
